Кога парацетамолът може да се окаже вреден

Вероятността парацетамолът да предизвика метаболитна ацидоза, макар и в много редки случаи, е описана отдавна в информацията за препарата. Но в бъдеще всички производители на медикаменти, съдържащи парацетамол, ще трябва изрично да обозначават този риск в придружаващите лекарството указания. Ще трябва да пишат, че честотата на този страничен ефект е „неизвестна“.

Какво е метаболитна ацидоза?

Метаболитната ацидоза с увеличена анионова разлика (HAGMA) е рядко срещана, но потенциално опасна повишена киселинност на организма. По същество това е нарушение на алкално-киселинното равновесие.

За тялото е важно кръвта да има стабилни pH-показатели между 7,36 и 7,44. Тази стойност на pH е мярката за киселинност на всеки разтвор, в случая на кръвта. Ако обмяната на веществата и балансът между основи и киселини в организма са нарушени, кръвта може да повиши своята киселинност. Тогава се стига до т.нар. анионова разлика – при нея pH на кръвта спада под 7,35.

При ацидоза се затруднява дишането, засегнатите започват да хипервентилират – тоест да дишат твърде ускорено и дълбоко. Други типични симптоми са дезориентацията, слабостта и загубата на съзнание.

Какво общо има парацетамолът с ацидозата?

При хората с нарушена обмяна на веществата предозирането с парацетамол може да доведе до повишена киселинност на кръвта. Но това се случва изключително рядко. Рискът е повишен само при хората с тежки нарушения на бъбречните функции и сепсис (отравяне на кръвта).

Ако бъде диагностицирана ацидоза, приемането на парацетамол трябва незабавно да се прекрати. А в по-тежките случаи на ацидоза pH-стойностите на кръвта обикновено се нормализират с помощта на специални „буферни“ субстанции.

Има ли парацетамолът и други странични ефекти?

Ако се приема отговорно, парацетамолът е ефективен и сигурен медикамент за намаляване на болките и сваляне на температурата.

Макар парацетамолът да натоварва стомашно-чревния тракт по-малко от ибупрофен или ацетизаловите киселини, и той в някои редки случаи може да предизвика болки в корема, световъртеж или повръщане.

Друг известен, но също така рядко проявяващ се страничен ефект на парацетамола, са алергичните реакции като сърбеж, обрив или подуване.

Може ли парацетамолът да предизвика тежки заболявания?

Пациентите често подценяват рисковете от медикаменти, които се предлагат без рецепта. Но само заради това, че в някои държави парацетамолът и други обезболяващи се продават редом с дъвките в супермаркетите, те не бива да се употребяват безконтролно.

При предозиране, особено в комбинация с консумацията на алкохол или при съществуващи заболявания на черния дроб, този орган може да бъде сериозно увреден.

Черният дроб разгражда парацетамола на съставните му части, които после се усвояват от тялото. Ако има предозиране или медикаментът се приема твърде дълго време, черният дроб се претоварва. Тогава той вече не успява да разгражда отровния междинен продукт N-Acetyl-p-Benzochinonimin, който може да увреди чернодробните клетки и в най-тежките случаи да доведе до отказ на черния дроб.

***