Njemačke bolnice traže kombinaciju pokazatelja pandemije
1. august 2021Od početka pandemije u Njemačkoj je važan indikator za borbu protiv koronavirusa bila sedmodnevna incidencija. Na osnovu broja novih slučajeva u posljednjih sedam dana, politika je donosila odluke o restrikcijama, ograničavanju kretanja građana i broju kontakata, te o drugim mjerama.
U međuvremenu se situacija znatno promijenila, i to zahvaljujući napretku vakcinacije.
Posljednjih mjeseci se inficirao znatan broj mlađih osoba, ali istovremeno je umnogome opala vjerovatnoća da će novi inficirani završiti u bolnici, na respiratoru ili čak umrijeti od posljedica bolesti.
Zahtjev da se utvrdi kombinacija pokazatelja
S obzirom na napredak u vakcinaciji Njemačko udruženje bolnica (DKG) zalaže se za novu kombinaciju različitih pokazatelja kako bi pandemija korone mogla bolje da se procijeni.
- pročitajte još: COVID: Dodatni kriteriji za analizu pandemije
Do sada ključna sedmodnevna incidencija samo je jedan od ukupno dvanaest pokazatelja, kako izvještava Njemačka mreža novinarskih redakcija (RND), pozivajući se na koncept u koji je imala uvid. Ostale ključne brojke uključuju stopu pozitivnih testova, stopu vakcinacije i popunjenost klinika oboljelim od Kovida-19, kao i faktore koji registruju dinamiku onoga što se događa u vezi s pandemijom.
"Pomoću ove matrice lako je na prvi pogled vidjeti kakva je trenutna pandemijska situacija i kakvi trendovi i veze postoje", rekao je šef DKG -a Gerald Gas za RND. Na primjer, iz tabele se može brzo saznati da li stariji, vakcinisani ljudi ponovo dolaze u klinike jer se zaštita od vakcinacije smanjuje.
"Političari moraju konačno definisati kombinaciju pokazatelja", rekao je on.
Ministar zdravlja Jens Špan već dugo apeluje da se osim sedmodnevne incidencije za procjenu situacije uzmu u obzir i druge ključne brojke. Špan je sada posebno ukazao na visoku stopu vakcinacije - veća incidencija u ovakvoj situaciji ne dovodi tako brzo do preopterećenja zdravstvenog sistema.
Za RKI incidencija ostaje najvažniji pokazatelj ranog upozorenja
Nasuprot tome, šef nadležnog državnog Instituta Robert Koh (RKI), Lotar Viler, i dalje se zalaže za posmatranje incidencije kao "vodećeg pokazatelja" za razvoj pandemije koronavirusa. On je to još jednom naglasio početkom sedmice, na konferenciji šefa kancelarskog ureda Helgea Brauna i šefova pokrajiniskih kancelarija saveznih pokrajina.
Prema RKI, broj novih infekcija ostaje najvažnija vrijednost ranog upozorenja.
"To mi je neshvatljivo", protivreči šef DKG -a Gas. Na kraju krajeva, radi se o „održavanju javnog prihvatanja mjera protiv korone".
- pročitajte još:: Sunce, plaža i delta-mutacija
Problem je u tome kako druge mjere utiču na vrijednost incidencije. Gas pretpostavlja, na primjer, da će novi obavezni test za putnike koji se vraćaju u Njemačku dovesti do sve veće incidencije jednostavno jer se sprovodi više testova. To bi morao da se pravilno klasifikuje, na primjer poređenjem sa stopom pozitivnih rezultata testa, rekao je on za RND.
Šta se sve prati?
Sedmodnevna incidencija ionako do sada nije bila jedini kriterijum za donošenje odluka – određenu ulogu je igrao i R-faktor (broj osoba koje zarazi jedna inficirana osoba), ali i generalno opterećenje zdravstvenog sektora.
Osim toga, od sredine juna Institut Robert Koh prikuplja detaljnije podatke, poput starosti zaraženih i stope hospitalizacije.
Učestalost po starosnim grupama: Među novozaraženima sada je najviše mladih, između 15 i 24 godine. Stopa zaražavanja u toj grupi je 32, ali mladi rijetko razvijaju teži oblik Kovida. Zaražavanje među starijima od 60, koji su najugroženiji, ostaje niskog intenziteta, na stopi manjoj od 5,0, saopštio je Institut.
Hospitalizacija: Prema posljednjim podacima, broj ljudi na liječenju u bolnicama i na odjeljenjima intenzivne njege je nizak i stagnira.
Varijante virusa: Zarazniji delta soj korona virusa već duže dominira u Njemačkoj.
Porijeklo zaraze: Prema podacima Instituta, sve više ljudi se zaražava u inostranstvu. Zaraza je najčešća među povratnicima iz Španije, Turske i Holdanije, zatim iz Grčke i Hrvatske.
Testiranje: Laboratorije već sedmicama prijavljuju manji obim testiranja.
Efekat vakcinacije: "Daleko najveći dio" stanovništva zaraženog od 1. februara nije bio vakcinisan. Institut je efikasnost vakcine od početka februara do polovine jula procijenio na oko 89 odsto u starosnoj grupi od 18 do 59 godina i oko 87 odsto među starijima. To potvrđuju klinička ispitivanja.
Zaraženi među vakcinisanima: Institut je od februara registrovao više od šest hiljada slučajeva zaraze među vakcinisanim osobama. Većina je imala blage simptome. Među starijima od 60 godina oko četvrtina je morala u bolnicu. U svakom slučaju, stopa zaražavanja među oko 40 miliona vakcinisanih u Njemačkoj je niska. Institut, međutim, upozorava da je stepen zaštite od infekcije među vakcinisanima "vjerovatno precijenjen."
Kompleksna pandemija
"Pandemija je kompleksna, samo jedan parametar ne može sveobuhvatno oslikati kompletni razvoj događaja”, kaže dr. Ursula Berger sa univerziteta Ludvig-Maksimilijan u Minhenu:
"Broj novih pacijenata u bolnicama je robustniji pokazatelj kad se radi o promjenama strategije za stanovništvo. Broj hospitalizacija je u mnogim zemljama pokazatelj koji je već odavno u prvom planu kad se radi o procjeni razvoja pandemije.”
- pročitajte još: :Kako njemačke bolnice štede - u trci za profitom
Sličnog je mišljenja i prof. dr. Klemens Vendtner iz minhenske klinike Švabing:
"Za razliku od evidencije broja zauzetih kreveta na odjeljenjima intenzivne njege, stopa hospitalizacije obuhvata i stanje u normalnim odjeljenjima na klinikama. A to je važno jer je medicinsko osoblje i tamo ima posla, a klinike moraju na raspolaganje staviti kratkoročno dodatne kapacitete, odnosno krevete."
Riskantna situacija
Šta bi uvažavanje dodatnih pokazatelja konkretno moglo da znači? Moguće je, na primjer, da u Njemačkoj na jesen, u slučaju porasta broja infekcija, ali niskog broja hospitalizovanih, korona-mjere ipak neće biti ponovno pooštrene.
dr,ts,dpa,af
Pratite nas i na Facebooku, na Twitteru, na YouTube, kao i na našem nalogu na Instagramu