Pomama oko injekcija za mršavljenje: Šta je sporno?

Kada je Jens Aberle, predsjednik Društva za gojaznost, na konferenciji za novinare u februaru ove godine govorio o  novoj injekciji za mršavljenje,  njegovom entuzijazmu nije bilo kraja. Injekcija je „gamechanger"," mijenja sve i nikada nije postojao takav lijek „koji bi bio ni blizu tako efikasan kao ovaj sad", ubjeđivao je novinare Aberle. Uvijek postoje nuspojave, ali one su „pod kontrolom". Desetine medija širom Njemačke pokupile su ključne riječi i usvojile formulaciju: injekcija za mršavljenje je„gamechanger". Konferenciju za novinare organizovao je Naučni medijski centar (SMC).

Niko nije pomenuo sukob interesa

Novinarima, međutim, niko nije spomenuo da Aberle prima novac od firme Novo Nordisk koja proizvodi te injekcije. Drugi eksperti na konferenciji za štampu su naveli da kod njih postoji sukob interesa ali Aberle nije. Generalni direktor SMC-a Volker Stollorz potvrdio je da su organizatori unaprijed pitali Aberlea da li prima novac od farmaceutskih kompanija, ali "gospodin Aberle nam nije izričito naveo da postoji sukob interesa".

Zapravo, prema istraživanju NDR, WDR i "Süddeutscher Zeitunga", Aberle je primao novac od farmaceutskih kompanija Novo Nordisk, Boehringer Ingelheim, Eli Lilly i AstraZeneca - ponekad za predavanja, ponekad za savjet. Jens Aberle, koji puno radno vrijeme radi kao ljekar na Univerzitetskoj klinici Hamburg-Eppendorf, na ovo pitanje ima objašnjenje. On kaže da ga to često pitaju u cijeloj gužvi sa injekcijom za mršavljenje. "Možda tu i tamo to nije navedeno, ali to je onda jednokratan propust”.

Cijeli „hype" sa  injekcijom za mršavljenje krenuo je zapravo u SAD-u. Milijarder Elon Musk priznao je da je izgubio nekoliko kilograma zahvaljujući injekciji. A na otvaranju ceremonije za dodjelu Oscara u martu 2023., voditelj Jimmy Kimmel je rekao: "Ovdje svi izgledaju sjajno. Kada pogledam oko sebe pitam se: Je li Ozempic prava stvar za mene?"

Ozempic ili Wegovy?

Preparati su dostupni na recept. Ozempic sadrži isti aktivni sastojak kao i Wegovy, ali je odobren samo za dijabetičare u Njemačkoj i plaćaju ga državna zdravstvena osiguranja ali ne i privatna. Oba preparata izdaju se na recept. Budući da je Wegovy, koji je odobren samo kao preparat za mršavljenje i nije pokriven osiguranjem, oko dva puta skuplji po miligramu aktivnog sastojka od Ozempica, mnogi ljudi s prekomjernom težinom u Njemačkoj žele koristiti jeftiniji Ozempic kako bi smršali. Rezultat je nestašica zaliha: dijabetičari trenutno često moraju obilaziti po nekoliko apoteka, kako bi dobili svoje uobičajene lijekove. Andreas Klinge, dijabetolog u Hamburgu i član odbora Komisije za lijekove pri Udruženju njemačkih ljekara kaže da ne prođe dan a da najmanje četiri ili pet pacijenata ne zatraži injekciju za mršavljenje. Nikada za dvadeset godina bavljenja medicinom nije doživio toliku pomamu za nekim medikamentom.

Novo Nordisk – kompanija vrijednija od VW-a, BMW-a i Mercedesa zajedno

Danska kompanija Novo Nordisk, koja je proizvođač Ozempica i Wegovyja, ima ogromnu korist od globalne potražnje. Cijena sredstva protiv mršavljenja na berzi je samo u protekloj godini porasla za 70 posto. Novo Nordisk je sada kompanija sa najvećom tržišnom vrijednošću u cijeloj Evropi, koja iznosi 315 milijardi evra – što znači da ima veću vrijednost od VW-a, BMW-a i Mercedesa zajedno. Pored toga, dobra stvar za Novo Nordisk iz poslovne perspektive je to što će pacijenti vjerovatno morati do kraja života uzimati injekciju.

Sama kompanija je tokom registracije i procesa odobravanja ovog sredstva dostavila odgovarajuću studiju. 900 pacijenata je primalo Wegovy injekciju za mršavljenje u vremenskom periodu od 20 sedmica. Grupa je zatim podijeljena u dvije podgrupe. Jedna je nastavila da prima preparat za mršavljenje, druga je, ne znajući, primala injekciju bez aktivnog sastojka. Rezultat: članovi Wegoyv podgrupe su u prosjeku izgubili na težini dodatnih osam posto, dok je placebo grupa dobila na težini u prosjeku sedam posto.

Da li se Wegoyv mora uzimati do kraja života?

"Prema svim podacima koje imamo, Wegovy morate uzimati zauvijek", kaže Andreas Klinge iz Komisije za lijekove Njemačkog udruženja ljekara. "Kada prestanete da im dajete injekciju, ljudi  vraćaju težinu koju su prethodno izgubili."

Doktori poput Klingea, koji godinama odbijaju uzimati novac od farmaceutske industrije, na novu injekciju za mršavljenje gledaju kritičnije od recimo Aberlea. Wegovy je "značajno bolji od svih lijekova koje smo ranije imali za mršavljenje", kaže Klinge. Ali postoje i uobičajene kontraindikacije. Mnogi pacijenti, koji ih uzimaju, imaju mučninu, dijareju ili povraćanja. Također postoje dokazi upale gušterače i rijetkih tumora štitnjače u eksperimentima sa životinjama.

U martu je Aberle, pod svojim imenom, objavio veliki članak o injekciji za mršavljenje u  listu "Bild am Sonntag". U njemu traži da zdravstveno osiguranje pokrije troškove liječenja. Prema Zakonu o socijalnim pitanjima, osiguranjima trenutno nije dozvoljeno da plaćaju ni tablete za potenciju, niti lijekove za mršavljenje. Aberle u listu "Bild am Sonntag" (Axel-Springer-Verlag) piše: "Pokriće troškova je važno jer mnogi od pogođenih ne mogu sebi priuštiti dugotrajnu terapiju novim sredstvima." Ni ovdje se ne spominje Aberleov sukob interesa. Manja Danenberg, članica upravnog odbora inicijative doktora MEZIS (skraćenica za "Mein Essen zahle ich selbst"- „Svoje jelo plaćam sam/a), kritikovala je u intervjuu za TV-magazin ARD-a Panorama da ne samo Aberle, već i njegovo Društvo za borbu protiv gojaznosti finansijski zavise od kompanije Novo Nordisk.

Dobio 145.000 eura samo u 2022.

Aberleovo Društvo za borbu protiv gojaznosti je, prema sopstvenim navodima, samo prošle godine primilo 145.000 eura od danske kompanije Novo Nordisk – u poređenju sa samo 80.000 evra koje ima od članarine. Doktorica Manja Dannenberg iz MEZIS-a kaže: "Kao predsjednik ovog Društva, gospodin Aberle djeluje kao stručnjak. Ali, on i sam redovno drži predavanja za kompaniju Novo Nordisk ili radi kao njihov savjetnik".

Izdavačka kuća Axel Springer u odgovoru na upit novinara, kaže kako oni „nisu bili svjesni da postoji sukob interesa u pogledu Aberleove funkcije u kompaniji Novo Nordisk". "Da smo to znali, tražili bismo drugog stručnjaka za ovu temu."

Ljudi sa indeksom tjelesne mase (BMI) od 30 ili više smatraju se gojaznim. Njemačko zdravstveno osiguranje AOK pretpostavlja da je oko 19 posto odrasle populacije gojazno. Ako bi svi dobili Wegovy-injekciju na osnovu trenutne cijene od nešto manje od 4.000 eura godišnje po pacijentu, AOK bi to godišnje koštalo 52,3 milijarde eura. To bi bilo više od ukupnih izdataka za sve ostale lijekove, koje zdravstveno osiguranje mora plaćati. Prošle godine ti izdaci su iznosili 48,8 milijarde eura. Sam Aberle kaže da je "potpuno jasno” da zdravstveno osiguranje ne može platiti injekciju za sve gojazne osobe i dodaje: „Morate definirati grupu koja će od ovoga imati posebne koristi."

ARD-Tagesschau/jr

Pratite nas i na Facebooku, preko X-a, na Youtubeu, kao i na
Instagramu