Человеческие эмбрионы с патологиями можно отбраковывать

Тот факт, что Федеральной судебной палате Германии пришлось разбираться в нюансах предымплантационной генетической диагностики, можно отнести к разряду юридических курьезов. На скамью подсудимых берлинский гинеколог сел по собственной воле. И не потому, что его замучили угрызения совести, а чтобы добиться правовой ясности - для себя и многих своих коллег, помогающих семейным парам обрести родительское счастье.

Селекционные эмбрионы

Несколько лет назад к врачу обратились три супружеских пары, пожелавшие произвести оплодотворение искусственным путем из страха за здоровье их будущих детей. Для опасений у них были веские основания. В одном случае у мужчины был генный дефект, который с изрядной долей вероятности мог привести к рождению ребенка с синдромом Дауна. Во втором женщина страдала трисомией. При такой форме генной патологии также часто рождаются неполноценные дети. Третья пара уже растила дочку - инвалида с рождения.

По согласованию со своими пациентами врач провел генетическую диагностику оплодотворенных в пробирке яйцеклеток и имплантировал женщинам только абсолютно здоровые эмбрионы. Те же, у которых он выявил генетические аномалии, врач оставил "умирать".

В ходе искусственного оплодотворения довольно часто получаются "лишние" эмбрионы, поскольку в результате специальной предварительной гормональной терапии женский организм порой начинает производить избыточное количество яйцеклеток. Предварительного отсева - даже по полу будущего ребенка, как это сплошь и рядом делают в США, - немецкие гинекологи не проводят, полагаясь на волю Божью. В полость матки, как правило, переносят из пробирки не более двух, максимум, трех эмбрионов, взятых наугад. Остальные обречены, их нельзя использовать даже в научных или исследовательских целях. Таков закон, принятый в Германии почти 20 лет назад.

Серая зона закона

Врача, пересадившего пациентками протестированные эмбрионы, одолели сомнения. Он понимал, что действует в серой юридической зоне и, решив внести ясность, написал на самого себя заявление в прокуратуру. Ведь в отличие от многих европейских стран, где предымплантационная генетическая диагностика разрешена, или никаких законов на этот счет вообще нет, в Германии действует вроде бы запрет.

Соответствующий немецкий закон предусматривает наказание в виде лишения свободы сроком до трех лет для того, кто оплодотворит в пробирке женскую яйцеклетку с иной, кроме как во имя достижения беременности целью, или того, кто "отдаст, получит или использует человеческий эмбрион с иной, кроме как его сохранение целью".

Берлинский суд поначалу вообще не хотел принимать дело к рассмотрению. Потом все же установил наличие первичного подозрения в нарушении закона, но в итоге в мае 2009 года вынес оправдательный приговор. С точки зрения суда, закон 1991 года имел своей целью пресечь массовое искусственное оплодотворение женских яйцеклеток в сугубо научных целях. А вот однозначного запрета на отсев "недоброкачественных" человеческих эмбрионов в законе, дескать, нет. К тому же берлинский врач оплодотворил яйцеклетки в пробирке единственно для того, чтобы женщины забеременели.

Логичный приговор

Решение суда выглядит логичным. В самом деле, если запрещена такого рода предымплантационная генетическая диагностика, то почему тогда разрешена диагностика пренатальная, то есть "постимплантационная" или предродовая?

Многие женщины в Германии в первые недели беременности проходят медицинское обследование, в ходе которого берется, например, проба околоплодных вод или плаценты, и на основании генетической экспертизы делается вывод о здоровье будущего ребенка.

В первые 12 недель прервать беременность в Германии вообще не проблема, но можно и позже, если гинеколог установит наличие у плода наследственной болезни. Выходит, у человеческого эмбриона в пробирке юридическая защита даже сильнее, чем у человеческого зародыша в чреве будущей матери?

Дискуссия продолжается

Прокуратура не согласилась с выводами берлинских судей и обжаловала их оправдательный приговор в Верховном суде в Лейпциге. Он, однако, оставил в силе решение нижестоящей инстанции и также не нашел никакого криминала в действиях столичного гинеколога. Проверка на наличие наследственных болезней, заявили верховные судьи, не противоречит закону о защите человеческих эмбрионов, полученных в результате искусственного оплодотворения. Таким образом, супружеские пары с плохой наследственностью могут попросить гинеколога произвести предымплантационную диагностику и отсортировать "бракованные" эмбрионы.

Верховный суд в Лейпциге развеял юридический туман, но не поставил точку в широкой общественной дискуссии, которая ведется на эту тему в Германии. В немецком национальном совете по этике, например, мнения разделились. 15 из 25 его членов считают, что с этической точки зрения предымплантационная диагностика допустима в исключительных случаях - когда у супружеской пары велик риск произвести на свет ребенка с тяжелой или неизлечимой болезнью.

А вот бывший епископ евангелической церкви Берлина и Бранденбурга Вольфганг Хубер (Wolfgang Huber), также входящий в этот совет, убежден, что диагностика эмбриона несовместима с принципом охраны жизни вообще и существующим в Германии запретом на какую бы то ни было дискриминацию. Его сторонники против дальнейшего укрепления власти человека над природой.

Такая точка зрения преобладает и в немецкой католической церкви. "Люди не имеют права определять, что составляет личность человека, - указывает профессор теологической этики Дитмар Мит (Dietmar Mieth) из университета в Тюбингене. - В ходе предымплантационной диагностики сортируются и отсеиваются человеческие эмбрионы. Тем самым принимается решение, какой из них достоин жизни, а какой нет".

Автор: Никита Жолквер
Редактор: Глеб Гаврик