Предымплантационная генетическая диагностика остается спорной темой
9 марта 2011 г.
С правовой точки зрения предымплантационная генетическая диагностика (ПГД) - это в Германии "серая" юридическая зона. Принятый 20 лет назад закон о защите человеческих эмбрионов запрещал только оплодотворение женских яйцеклеток с иной целью, кроме как достижение беременности, но не препятствовал однозначно отсеву "недоброкачественных" эмбрионов.
На такую прореху в немецком законодательстве в 2010 году обратила внимание Федеральная судебная палата, которая рассматривал дело одного берлинского гинеколога, проводившего предымплантационную диагностику на свой страх и риск.
Врача оправдали, история получила широкую огласку, и тема была поставлена в парламентскую повестку дня. Мнения депутатов, однако, разошлись, причем их партийная принадлежность в данном случае роли не играла. Уж очень деликатный вопрос с морально-этической точки зрения.
Меньшее из двух зол
Не смог выработать единую позицию и Немецкий совет по этике (Deutscher Ethikrat), созданный в 2001 году специально для выработки рекомендаций по такого рода проблемам.
В составе совета - 26 видных представителей немецкой науки, церквей, культуры, медицины, правоведы и бывшие политики. Все они абсолютно независимы, не могут быть членами парламента или правительства и руководствуются исключительно собственными знаниями и совестью, когда рассматривают, как говорится в законе о его создании, "этические, общественные, научные, медицинские и правовые вопросы, а также возможные последствия для человека и общества достижений науки, в особенности в сфере биологии".
Представляя на пресс-конференции в Берлине обширный отчет о проделанной работе, Кристиане Вопен (Christiane Woopen) из кёльнского института истории этики и медицины заметила, что у этой проблемы нет решения, безупречного с морально-этической точки зрения.
Если запретить ПГД, это ограничит право родителей иметь здоровое потомство, если разрешить - останутся без юридической защиты человеческие эмбрионы. "Вопрос в том, что является меньшим из двух зол", - сказала Кристиане Вопен.
11 членов Немецкого совета по этике встали на сторону зародившейся в пробирке человеческой жизни и высказались за полный запрет предымплантационной диагностики, 13 сочли необходимым учитывать интересы потенциальных родителей и ратуют за ее ограниченную допустимость, двое вовсе не смогли прийти к какому бы то ни было мнению.
Аргументы сторон
Противники ПГД считают такой метод противоречащим морально-этическим нормам, поскольку он предусматривает отсев (то есть убийство) человеческих эмбрионов с генетическими изъянами. Кроме того, они опасаются, что даже ограниченный допуск такой диагностики откроет лазейку для производства так называемых "дизайнерских младенцев" - не только желанного пола, но и с заранее выбранными цветом волос и глаз, теми или иными физическими данными.
Такие опасения не беспочвенны. Два года назад одна англичанка родила девочку с такими - благодаря ПГД - генами, которые исключают заболевание раком груди. Менее совершенные зародыши были, очевидно, уничтожены.
Сторонники ограниченного применения ПГД в Совете по этике считают, что права родителей весят не меньше, чем охрана человеческих эмбрионов. Они совершено справедливо обращают внимание на существенное противоречие в подходах к предимплантационной диагностике, с одной стороны, и к пренатальной, с другой.
В самом деле. Многие женщины в Германии в первые недели беременности проходят медицинское обследование, в ходе которого берут, например, пробу околоплодных вод или плаценты и на основании генетической экспертизы делают вывод о здоровье будущего ребенка. В случае негативного прогноза часто делают аборт - бывает, что и на очень продвинутой стадии беременности.
Выходит, у человеческого эмбриона в пробирке в случае тотального запрета ПГД юридическая защита будет даже сильнее, чем у человеческого зародыша в чреве будущей матери. С точки зрения 13 членов совета по этике, это неправильно. Вместе с тем они также исключают применение предымплантационной диагностики для определения пола будущего ребенка и даже для исключения некоторых наследственных заболеваний, которые проявляются уже во взрослом возрасте. В качестве примера названа болезнь мозга хорея Гентингтона, симптомы которой возникают, как правило, только после 30 лет.
Недопустимой должна быть и предымплантационная диагностика с целью появления на свет ребенка, который впоследствии мог бы стать донором, например, костного мозга для неизлечимо больных брата или сестренки.
Подспорье для депутатов
Изложенные членами Совета по этике аргументы были известны и раньше. Однако впервые они собраны воедино в стостраничном отчете, который может послужить хорошим подспорьем для депутатов бундестага, которым вскоре придется голосовать "за" или "против" ПГД, причем без подсказки фракционного руководства.
Из трех внесенных на рассмотрение парламента законопроектов только один предполагает полный запрет предымплантационной диагностики, два других предусматривают возможность ее проводить, но с различной степенью допустимости.
Пока наибольшие шансы имеет проект в поддержку ПГД, соавтором которого выступила Карола Райман (Carola Reimann) из социал-демократической фракции. Она пообещала учесть мнение 13 сторонников Совета по этике и дополнить свой законопроект списком причин и наследственных болезней, которые не могут служить основанием для проведения предымплантационной генетической диагностики.
Автор: Никита Жолквер, Берлин
Редактор: Вадим Шаталин