Небезпека з аптечки – аспірин та парацетамол

Болить голова – випий пігулку! Лихоманить, підхопив застуду, ниє зуб, ламає суглоби – випий пігулку! Не допомогла одна – випий ще одну! Що може бути простішим! Близько чотирьох мільйонів німців саме так і вчиняють: регулярно ковтають знеболюючі та жарознижувальні ліки.

Найпоширеніші з яких – аспірин і парацетамол. Вони цілком доступні: і коштують недорого, і продаються без рецепту в будь-якій аптеці. До того ж, вони нібито перевірені часом: аспірин застосовують у медицині вже понад сто років, парацетамол – понад півстоліття. Здавалося б, які тут можуть бути сумніви? Тим паче, що й реклама вносить свою лепту в пропаганду не тільки самих знеболювальних засобів, але й легковажного ставлення до них. Тим часом медики стурбовані не на жарт.

Парацетамолу не місце в аптеках

Річ у тім, що ці буцімто безневинні пігулки можуть спричиняти вкрай важкі і навіть небезпечні для життя побічні реакції. «Нині парацетамол взагалі не отримав би допуску як лікарських препарат, навіть за рецептом, не кажучи вже про вільний продаж», - підкреслює професор фармакології медичного факультету Ерлангенського університету Кай Бруне. Навіть дозволена добова доза – 4 грами – може викликати важке отруєння й ураження печінки, стверджує він.

«А якщо перевищити її всього вдвічі, то це може закінчитися гострою печінковою недостатністю. Інакше кажучи, в нас на ринку у вільному продажу наявний медикамент, здатний вже при незначному передозуванні викликати кому або летальний кінець. Причому гостра печінкова недостатність – це дуже мученицька смерть, що триває кілька діб. Словом, цьому препаратові узагалі не місце в наших аптеках», - переконаний фармаколог.

Прийом аспірину – невиправданий ризик

На думку науковця, не набагато «кращий» від парацетамола й аспірин – другий класичний ненаркотичний анальгетик без рецептурного продажу. Аспірин – тобто ацетилсаліцилова кислота – також викликає надто багато побічних реакцій, тому вживання цього препарату виправдане лише для пацієнтів із серйозними серцево-судинними захворюваннями, але аж ніяк не як знеболювальний засіб.

«Знеболювальна дія ацетилсаліцилової кислоти триває всього кілька годин, а ефект розрідження крові – кілька діб, - каже професор Бруне. - У результаті в пацієнтів, які прийняли таблетку-іншу аспірину, може знову відкритися стара рана, що тільки-но загоїлася. Таким пацієнтам протипоказані походи до зубного лікаря та оперативні втручання, навіть якщо з моменту останнього прийому аспірину минуло вже кілька днів. Тобто прийом аспірину означає підвищений – і, як правило, нічим не виправданий – ризик кровотечі».

Шкоди більше, ніж користі

Тому до рекомендацій, які час від часу з’являються в тих чи інших дослідженнях, приймати аспірин превентивно, без будь-яких показань, просто з профілактичною метою, приміром, для запобігання атеротромбозу і коронарної хвороби серця чи для зниження ризику розвитку раку, науковець ставиться вкрай скептично.

І щодо цього професор Бруно далеко не поодинокий: нове наукове дослідження британських медиків, результати якого нещодавно оприлюднив журнал Archives of Internal Medicine, свідчить про те, що ризик, пов'язаний з уживанням аспірину, виправданий лише для пацієнтів, які вже перенесли тяжкий інфаркт міокарда чи інсульт. Керівник цього дослідження Косік Рей, професор лондонського університету Святого Георгія, не сумнівається: «Здоровим людям від аспірину більше шкоди, ніж користі».

Обережно, пенталгіни!

Особливо небезпечні, на думку професора Бруне, комбіновані препарати – так звані «трійчатки», «п'ятірчатки» та інші пенталгіни. «Це просто неподобство, - обурюється науковець. - У такий препаратах позитивні ефекти рідко сумуються, а от негативні властивості кожного з інгредієнтів дають у сполуці кумулятивний негативний ефект. Тим паче що при вживанні таких комбінованих препаратів пацієнт практично не в змозі відстежити дозування окремих біологічно активних компонентів. Це швидко може призвести до перевищення максимально допустимих добових доз».

Той факт, що досі ніхто не взявся за більш докладний аналіз медико-біологічних властивостей аспірину та парацетамолу, викликає здивування, але лише на перший погляд. Усе пояснюється економічними міркуваннями, каже професор Бруне: «Ацетилсаліцилова кислота і парацетамол залишаються на ринку за звичкою, адже їх приймали ще наші бабусі. Обидві субстанції патентами сьогодні вже не захищені, їх може випускати будь-яка фармацевтична фірма, і ніхто не хоче інвестувати гроші в додаткові наукові дослідження, результатами яких можуть скористатися конкуренти».

Альтернативи – ібупрофен і диклофенак

То що ж робити, якщо розколюється голова чи ниє зуб? Професор Бруне рекомендує вдатися до альтернативних препаратів – ібупрофену і диклофенаку. Ці медикаменти були докладно вивчені за останні 30 років і допущені до без рецептурного продажу у повній відповідності із сучасними уявленнями про безпеку лікарських засобів.

«Звісно, і ці субстанції можуть завдати шкоди, особливо якщо вживати їх довго і великими дозами, - каже науковець. - Серед імовірних побічних ефектів – і підвищення кров’яного тиску, і шлункові кровотечі. Адже все це ліки, а не льодяники! Але в цілому ці субстанції переносяться значно краще, анід аспірин чи парацетамол. Переваги ібупрофена і диклофенака ще й у тому, що вони швидше виводяться з організму, а тому ризик передозування значно нижчий».

Автори: Володимир Фрадкін / Христина Ніколайчук
Редактор: Дмитро Каневський