„Пташиний грип”: переносники напоготові

З початку епідемії в Азії фахівців цілого світу дуже непокоять два чинники: надзвичайна агресивність збудника „пташиної чуми” та його висока лабільність. „Вірусові Н5N1 притаманний своєрідний „талант” легко перекидатися з одного виду на інший, - каже Герберт Шмітц. – Достатньо кількох мутацій, і він може набути здатності поширюватися й серед людей.” За даними Всесвітньої організації охорони здоров”я, на сьогодні відомо 112 випадків, коли на „пташиний грип” захворіли люди. 57 осіб померли. Найбільше жертв було серед в”єтнамських селян, які різали інфікованих качок, курей, індиків. Поки що зараження виникало лише внаслідок прямого контакту з птахами, але – і в цьому полягає вся небезпечність ситуації – як тільки вірус почне передаватися від людини до людини, у світі може спалахнути не епідемія, а пандемія грипу.

„У найгіршому випадкові кількість жертв може сягнути десятків мільйонів”, - каже Клаус Штер, координатор глобальної програми боротьби з інфлуенцою Всесвітньої організації охорони здоров”я. 1918-1919-го років „іспанка” забрала життя до 80-тьох мільйонів людей. Дві хвилі інфекції, що прокотилися тоді планетою, спричинили більше жертв, аніж усі військові операції під час Першої світової війни. 1957-го від „азійського” та 1968-го від „гонконґського” грипу померло по одному мільйону інфікованих. Клаус Штер:

„ВОЗ повинна виходити з того, що нова пандемія грипу буде. За останні століття такі спалахи траплялися в середньому кожні 10-30 років, і немає жодних ознак, що тепер щось зміниться. Чи стане цього разу причиною саме „пташиний” збудник H5N1, напевне сказати важко. Але це кандидат номер один. Сьогодні цей вірус у світі найбільш поширений, і вже відомо, що він здатний уражати людину”.

З того часу, як азійський „пташиний грип” перекинувся на південь Уралу, значно просунувшися в напрямкові Заходу, загроза пандемії стала ще гострішою, вважає Всесвітня організація охорони здоров”я. Перелітні птахи готуються до мандрівок у теплі краї. Далеко не завжди їхні маршрути пролягають по вісі Південь-Північ. Орнітологи часто зустрічали в Німеччині чирянок малих, крижнів та інших диких качок з кільцем на лапці, яке вказувало, що вони прилетіли саме з тих регіонів Росії та Казахстану, де нині вирує „пташиний грип”. Здебільшого самі переносники проти грипу імунні. H5N1 поширюється через фекалії. Достатньо, щоб на озері, де традиційно перепочиває багато перелітних птахів, з”явилася хоч одна качка, яка контактувала із зараженими свійськими, й вірус звідти полетить в усіх можливих напрямках, кажуть епідеміологи. Клаус Штер:

„Поки що ніхто не може визначити, передалася інфекція перелітним птахам тимчасово, чи відтепер вони почнуть розносити її по цілому світові. В одному вже немає сумнівів: упродовж якихось місяців вірус може поширюватися за тисячі кілометрів. І якщо подивитися на карту, на маршрути, що ними мігрують перелітні птахи, то стане зрозуміло, що Європі тепер загрожує куди більша небезпека, ніж під час пандемії 1968-го року.”

Особливі біологічні умови, за яких віруси грипу можуть блискавично поширюватися світом, не лише виникають з певною періодичністю, а й завжди тягнуть за собою фатальні наслідки. „Ми маємо робити все, аби зменшити кількість жертв, але відвернути неминуче не в наших силах: при спалахові пандемії люди вмиратимуть,” - каже координатор програми боротьби з інфлуенцою Всесвітньої організації охорони здоров”я. „Уся складність полягає в тому, що встановити збудника інфекції й розробити проти нього вакцину можна лише постфактум, тобто після того, як епідемія вже розпочнеться, - підтверджує й вірусолог Інституту ім. Пауля Ерлиха, професор Міхаель Пфлейдерер. - Наші припущення щодо мутації H5N1 можуть виправдатися, а можуть ні. Тому запасатися проти нього вакциною – немає сенсу. Поки що науковці не можуть нічого сказати напевне”:

„У випадку пандемії якнайперше потрібно чітко визначити різновид збудника. Потім у небагатьох спеціальних лабораторіях, які є лише в США та Європі, зі штамом проведуть необхідні тести. Мине від чотирьох до восьми тижнів, поки фармацевтичні фірми отримають сировину для вакцини. Іще два-три місяці знадобиться для виготовлення її в достатній кількості. У будь-якому разі вірус буде швидший за медиків.”

Існує лише кілька антибіотиків, і передусім швейцарський Tamiflu, які діють проти всіх вірусів грипу. За ефективністю ці препарати поступаються вакцині, але їхня перевага в тому, що вони вже є. Всесвітня організація охорони здоров”я закликала уряди створити такий запас цих медикаментів, щоб при першому ж спалахові пандемії їх вистачило принаймні для чверті населення. Через дуже високу ціну наслідували цій пораді лише заможні держави. „Ті, хто тепер звертаються до нас, мають чекати від одного року до двох”, - повідомила речниця швейцарського концерну Roche. Але не всі важливі превентивні заходи пов”язані з великими витратами. З середини серпня до Євросоюзу заборонено імпортувати живих птахів і пір”я з Росії та Казахстану. Міністр захисту прав споживачів та сільського господарства Німеччини Ренате Кюнаст заявила, що, як тільки стане відомо про перший випадок занесення вірусу в Європу, „всі курки на німецьких фермах будуть негайно відправлені під дах, а з профілактичною метою – в будь-якому разі з середини вересня”. На кордонах посилено контроль за нелегальним ввезенням тварин та птахів. У Голландії не стали очікувати початку перелітного сезону: на всіх фермах птахів уже сьогодні утримують лише в приміщеннях. Про те, до яких заходів удалася Україна, повідомляє Олена Гмирянська:

У тому, що вірус “пташиного грипу” може перетнути кордон України вже в середині вересня, не сумніваються ні українські орнітологи, ні ветеринари, ні медики. “Дикі качки, мартини, лиски, які подорожують до теплих країв, летітимуть через усю Україну й над Карпатами також. - розповідає керівник центру кільцювання птахів Національної Академії наук Анатолій Полуда. -Але найбільше місце концентрації перелітних птахів - це Азово-Чорноморське узбережжя, де багато озер, заток, лиманів, наприклад, Сиваш. Саме тут збриються сотні тисяч птахів цієї групи”. Учений Анатолій Полуда каже, що на невідворотність появи “пташиного грипу” в Україні вказує географія його поширення в Росії. Там шляхи переміщення диких птахів співпадали з виявленням нових уражених регіонів. Наслідки поширення вірусу в Україні, на думку фахівця, прогнозувати надзвичайно складно:

“Ветеринари можуть гарантувати нерозповсюдження цієї хвороби на промислових птахофабриках, де птахів утримують у закритих приміщеннях. Але як вони можуть уберегти, наприклад, від зараження птахів селян, які виганяють своїх гусей, качок в найближчі болота, де бувають дикі птахи?”.

Тривогу орнітологів за домашні господарства поділяють і ветеринари. Щоправда їхні прогнози розвитку ситуації значно оптимістичніші. Фахівці сподівають не лише на профілактичні заходи, а й “везіння” долі, яке досі оберігало Україну, зокрема, від таких інфекцій, як “коров”ячий сказ”. Заступник директора центру ветеринарної медицини птахівників Валентина Титаренко розповідає, що напередодні міграції диких птахів в Україні визначені зони найбільшого ризику, в яких постійно братимуться аналізи на виявлення „пташиного грипу”. Моніторинг здійснюватиметься в Харківській, Полтавській, Запорізькій, Одеській областях та в Кримській автономії:

“У всі ці зони виїхали групи наших фахівців. Проводиться роз”яснювальна робота щодо того, що домашніх птахів треба утримувати ізольовано: не випускати їх на водоймища, не давати вільно гуляти по дворах, тобто, запобігати контактам із перелітними птахами”.

Тим часом медики цілком зорієнтовані на інформацію ветеринарів і нині перебувають у стані очікування. Перший зареєстрований в Україні випадок „пташиного грипу” стане сигналом для локалізації вірусу. Заступник головного санітарного лікаря України Людмила Мухарська каже, що через побоювання пандемії основним засобом профілактики буде щеплення проти грипу звичайного. Цього року до категорії громадян, яким приписана вакцинація, включені й ті, хто контактує з пернатими:

“Для нас важливо, щоб людина не захворіла на звичайний грип. Якщо в одному організмі зустрінуться віруси „пташиного” та звичайного людського грипу, то може відбутися мутація”.

Чи уникла Україна осінньої загрози появи “пташиного грипу”, на думку фахівців, стане зрозуміло наприкінці жовтня з настанням холодів та завершенням міграції пернатих.”