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健康

當心!肥胖會加劇新冠感染的重症風險

2021年12月12日

一項新研究結果顯示,身體嚴重肥胖者在感染新冠肺炎後發展為重症或者長期慢性病的風險可能要高得多。

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Coronavirus Klinikum Magdeburg | Trostspende auf Intensivstation
圖片來源: RONNY HARTMANN/AFP

(德國之聲中文網)超重和肥胖者群體染疫後病況嚴重、時間拖長的風險高於他人,這並不新鮮。這固然是由於為身體狀況較差、產生呼吸系統合並症或功能障礙的可能性增加。然而,尚有其它因素起著作用:根據一項尚未審核的新研究結果,冠狀病毒或能直接感染脂肪細胞。更值得注意的是,新冠肺炎嚴重病例顯示,病毒能直接導致脂肪細胞發炎。 

此一特徵早已為業界所知,因為,流感病毒等其他病原體似乎也喜歡將自己植入體內脂肪。 只不過,作為新冠穿透細胞入口的ACE2受體,在脂肪細胞中的密度高於其他細胞,甚至高於肺組織。  

史丹佛大學醫學中心教授、該研究的主要作者布利什 (Catherine Blish) 博士及其團隊對新冠死者脂肪細胞的檢測結果證明,病毒高效利用脂肪細胞作為其藏身之處,巧妙躲避人類免疫系統。  

SRAS-CoV-2 l Covid-19, Mikroskopische Aufnahme
圖片來源: IMAGE POINT FR - LPN /BSIP/picture alliance

增加長期染疫風險  

人體中的脂肪不僅限於表層,而是代表了一個嵌入眾多器官的環境。研究人員發現,脂肪細胞感染新冠後會引發炎症級聯反應。由脂肪開始,這一反應可能會擴散至那些嵌入的器官,並持續更長時間。 

根據該研究結果,由於它以這種方式傳播到身體其他部位,因此,可能會增加患者從第一次感染康復後數月出現長期症狀的風險。  

由於超重和肥胖者嚴重染疫、長期患病的風險增加,從而有可能對疫苗接種策略和治療方法產生影響,原因在於,現有的新冠治療方法尚未考慮脂肪這一因素。  

Symbolbild Ernährung & Übergewicht
異常超重者應注意保護,尤其是避免染疫  圖片來源: Dominic Lipinski/empics picture alliance

新冠長期患者可能的治療手段  

研究人員發現,脂肪細胞中的冠狀病毒也對抗病毒療法(使用瑞德西韋)產生反應。此外,可測試減少脂肪組織炎症的靶向藥物。專家們認為,水楊酸鹽或可承擔該項任務。最著名的水楊酸鹽代表是乙酰水楊酸,即 ASA 或阿司匹林。水楊酸鹽具鎮痛、抗炎、解熱特性,並能防止出現血液凝結。   

讓人傷腦筋的肥胖  

大瘟疫爆發以來的一些研究表明,許多病情最嚴重的患者都肥胖。2020 年 8 月,第一份研究報告出爐。來自世界各地的研究人員匯總了 39‧9萬患者的數據。研究發現,與體重正常者相比,感染冠狀病毒的肥胖者的住院可能性要高出 113%,進入重症監護室的可能性高出 74%,死亡幾率高出 48%。 

在異常超重者中,通常是眾多因素共同導致嚴重病程。原有的腹部脂肪壓在隔膜上,隔膜又壓在肺上,大大限制了空氣流動,致使肺活量減少。  

其它因素  

此外,異常肥胖者免疫系統一般較弱,易於發生慢性炎症和血凝。若肺部小血管被凝塊堵塞,一旦染疫,血凝增加就可能構成一種致命風險。  

還有,高血壓、心肺疾病和糖尿病在超重人群中相當普遍。所有這些都是使病況惡化的額外因素。  

因此,異常超重者應盡量保護自己,尤其是注意避免染疫。基於新的研究結果,未來的新冠研究中理應收入高體重者指數。 

 

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