醫治不孕症 瑞典提倡單胚移植

體外受精－胚胎移植法就是利用人工方法取出精子和卵細胞，在人體外受精和發育，等到受精卵開始細胞分裂後，就成為胚胎，隨後再把胚胎移植到母體的子宮內繼續發育直到誕生。由於體外受精和早期卵裂是在試管中進行的，所以人們又把由此產生的嬰兒俗稱為「試管嬰兒」。

試管嬰兒往往是多胎。多胎懷孕對母子健康所帶來的不利顯而易見。隨著試管受精和培養技術的提高和普遍應用，這種危險的多胎懷孕現象劇增，使得生育界的觀念發生轉變，越來越多的醫學工作者現在傾向於只向母體植入一個胚胎，而不像過去那樣，為保險起見，一次植入多個胚胎，期望至少能有一個在宮腔內著床發育。

這種方法學術界稱之為單胚移植。過去人們一直以為，單胚移植的懷孕成功率低，不予提倡。現在，瑞典哥德堡大學附屬婦科醫院的醫生們對單胚移植法進行了至今為止最好的、也最廣泛的對比研究。結果表明，移植單胚的成功率幾乎和移植兩個胚胎的成功率不相上下。科學家們在最新一期的《新英格蘭醫學雜誌》上發表論文介紹了他們的這一成果。

科學家們把志願女性分為兩組：一組331名接受了兩個胚胎的同時移植，另一組330名則接受單胚移植。接受單胚移植者如果沒有馬上懷孕，科學家們便把事先培養好、先被深凍起來的另一個胚胎再次植入。結果表明，在移植兩個胚胎的女性中有43％懷孕成功，接受單胚移植者的成功率雖然只有39％，但其中只有0.8％為雙胞胎，而在一次就接受兩個胚胎移植的女性中，雙胞胎所佔的比例高達33％。

瑞典學者的這一成果從兩方面來說都是深有意義的。一是單胚移植即可以基本上避免生成潛在危險很大的多胎懷孕，又不會對懷孕的成功性產生什麼大的影響；二是這個例子再次令人印象深刻地表明，人們必須要有耐心：即使單胚移植第一次沒有成功再重複一次，兩次合起來的成功率和一次就移植兩個胚胎的成功率可以說是差不多的。

遺憾的是，最新這項研究的結論具有一定的侷限性：它只適用於年齡36歲以下的女性，而在實際中，只有三分之一渴望試管嬰兒的女性屬於這個年齡段。此外，出於生理條件，36歲以下女性的懷孕成功率本來就好，比如說在本次研究中，就有8名志願者沒有接受醫生的最後治療也懷孕了。

為了讓不孕伴侶能夠瞭解到單胚移植的優勢，有必要對他們詳細介紹多胎懷孕的弊端。在這一方面，瑞典遠比其它國家認識得早，實際行動也徹底得多。瑞典政府以法律禁止向年輕女性移植一個以上的胚胎。此外，他們還在媒體廣泛開展宣傳活動。

德國的情況卻糟糕很多。德國現行的胚胎保護法一方面禁止人們人工培養足夠的、可供移植的胚胎，以從中挑選最適於在宮腔著床的苗子；另一方面，該法也規定所有培養出來的、可供移植的胚胎都必須毫無例外地予以移植。這實際上就相當於對單胚移植法下了禁令，等於是迫使瞭解詳情的伴侶不得不到國外尋求幫助。

(施彥)