Херсон - Москва: мировая история трансплантационной хирургии

Пересадки сердца, почек, печени, легочной ткани сегодня стали чуть ли не рутиной. Каждый год благодаря трансплантации сердца врачи спасают во всем мире жизнь трех тысяч больных. А ведь история трансплантационной хирургии насчитывает всего 110 лет. В 1906 году французский хирург Матье Жабулей пересадил свиную почку пациентке с нефротическим синдромом. Разумеется, у него были и предшественники. Так, очень важный вклад в развитие трансплантологии внес коллега и земляк Жабулея Алексис Каррель. Он также пытался пересаживать внутренние органы, а главное - заложил основы консервации донорских органов и добился огромных успехов в сшивании артерий и вен, за что и получил в 1912 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Что касается операции Жабулея, то пересаженная им свиная почка не прижилась: тогда еще не знали, что человеку нужно пересаживать только внутренние органы человека. Кстати, и в 1906 году, и позже больные органы не заменяли на здоровые донорские, а вживали их, так сказать, параллельно: в случае с пациенткой Жабулея - у ее левого локтя.

Почка в ноге

По такому же принципу действовал украинский хирург Юрий Вороной, сделавший в 1933 году Херсоне первую в историю трансплантацию органа от человека к человеку. Донорскую почку он пересадил 26-летней женщине в верхнюю часть ноги. Вороной в течение нескольких лет изучал иммунологию и много экспериментировал на животных, чтобы повысить шансы на приживление трансплантата. Но операция окончилась неудачно: донорская почка не прижилась. Юрий Вороной просто не знал тогда о существовании лейкоцитарных антигенов, которые уничтожают чужеродные клетки. Их открыли лишь в 1958 году. Тем не менее, пересаженная им почка на какое-то время включилась в кровообращение и стала самостоятельно функционировать.

Замечательному хирургу была уготована трудная судьба. До войны он заведовал кафедрой хирургии в Харькове, оказался на оккупированной территории и был увезен за границу. После возвращения на родину ему запретили преподавать и оперировать, и он с большим трудом нашел работу в Житомире - врача-уролога в городской больнице. Лишь в 1950-е годы Юрий Вороной снова смог заняться любимым делом, переехал в Киев, но делать операции по пересадке органов у него уже не было возможности. Он умер в возрасте 66 лет от сердечного приступа.

Трудно сложилась жизнь и другого советского основоположника трансплантационной хирургии - Владимира Демихова, которому 18 июля исполнилось бы ровно сто лет. Еще до войны, в 1930-е годы, он экспериментировал на собаках с пересадками сердца и легких. Сама по себе операция проходила успешно, но жили собаки после нее всего несколько часов. Широкую известность Демихов получил в 1954 году, когда продемонстрировал свою знаменитую двухголовую собаку. Этого монстра хирург создал, пересадив голову, плечи и передние лапы щенка на шею взрослой немецкой овчарки.

Он и позже делал подобные операции - порой даже вопреки запрету Минздрава. Выхаживал он некоторых из них дома, в небольшой комнате коммунальной квартиры. Ни одна из его двухголовых собак не прожила долго, максимум - 32 дня. Все они погибали из-за отторжения тканей.

Учитель Барнарда?

Одно время Демихова всячески прославляли в СССР, демонстрировали иностранным журналистам его собак, сравнивали со спутником, который проложил дорогу в космосе, а вот Демихов прокладывает в мировой медицине. Но так как прогресса не было, в нем разочаровались. Хирурга "ушли" из Института Сеченова в Москве, где он работал, не давали ход его диссертации, которую ему позже, впрочем, удалось защитить.

Справедливости ради следует сказать, что многие коллеги-врачи считали Владимира Демихова чуть ли не шарлатаном или, во всяком случае, серьезно сомневались в целесообразности его экспериментов. В чем-то Демихов действительно серьезно ошибался: он, например, считал, что его подопытные животные умирают не из-за иммунных реакций организма, а из-за несовершенной операционной техники.

Как бы там ни было, но в лабораторию Демихова дважды - в 1960 и в 1963 годах - приезжал южноафриканский хирург Кристиан Барнард, который впоследствии, в 1967 году, осуществил первую успешную операцию по пересадке сердца от человека человеку. Барнард даже считал Демихова одним из своих предшественников. Но, конечно, говорить о том, что Барнард перед своей операцией "проходил предварительно стажировку" (!) у Демихова, как это утверждает русская "Википедия", не приходится.

Тем не менее, Владимир Демихов, как и Юрий Вороной, внес важный вклад в мировую историю трансплантационной хирургии, которая сегодня очень многим спасает жизнь.

Смотрите также: