法定醫療保險公司是否付針灸費？

德國醫生將 中 醫 傳統的針灸作為治療手段已有20多年的歷史，目前， 德 國 境 內約10萬名法定醫療保險公司認證的醫生中，有10%參加過各針灸專業協會舉辦的培訓 班。 他 們 通 常 接 收 過150 至300 學 時 的 培 訓， 並在 以 後 的實踐中 將針灸作為 選 擇 性 的 治 療 手 段。

2000年之前， 患 者可以向 所 屬 的德國法定醫療保險公司 提 出 接 收針灸治療的申請，一經批准，相關的費用便由 該醫療保險公司承擔。

但 是， 由 於 針 灸 的療效以及可能出現的副作用 一 直沒有 按 照西方常規的檢查方法進行過充分驗證，德國聯邦醫生委員會於2000年10月做出決定，所有的法定醫療保險公司停止支付病人的針灸治療費用，同時 由 波 鴻 大學等四所 高 校在全德範圍內 就針灸 在 減 輕 疼 痛 方 面 的 療 效 展 開 臨 床研究。只有參加該研究項目的病人才可以 向所 屬 的法定醫療保險公司報銷針灸治療的費用。 德 國 大 眾 疾 病 保 險 公 司， 企 業 醫 療 保 險 公 司 等 法定醫療保險公司共 同 為 該 項 目 提 供 總 計750 萬 歐 元 的 資 金。波鴻大學醫學訊息學，生物統計學及傳染病系主任特蘭比希教授是該項目的主要負責人。他說：

「我們希望通過這一項目對針灸在治療慢性疼痛，包括腰痛，關 節痛，偏頭痛，緊張性頭痛方面的療效進行研究。到目前為止 ， 全世界還沒有 證明 針灸 能 夠 有 效 地 治 療以上 病 痛的研究證明。德國聯邦醫生委員會將於明年根據我們的研究結果，決定法定醫療保險公司今後是否支付以減輕疼痛為目的的針灸治療費用。」

這項名為德國針灸試驗的項目分為兩個階段，第一階段是群體研究階段。迄今為止，全德七千多名授權醫生對60萬多名患者進行了針灸治療，並通過問卷的形式詳細詢問他們在治療期間以及治療後的感受，記錄單個病例中的不良副作用反應。目前，研究人員已經對其中4萬名患者的數據進行了評估，特蘭比希教授介紹了初步的研究結果：

「我們只發現了一些以前早就知道的少量副作用，沒有發現嚴重的副作用反應。在很少的病例中，病人接收治療後有頭暈，不舒服，惡心的感覺，這些病人的比例不到1％。個別情況中也有扎針引起出血，或者引發感染的現象。」

從2002年初起，項目進入了第二階段，也就是隨機性研究階段，目的是將中醫傳統的針灸療法和西醫治療慢性痛症的常規療法進行比較。研究過程中，授權醫生先對病人的疼痛情況作10天詳細記錄，而後從三種治療方式中隨機選擇一種對病人進行治療，並在六個月後通過電話詢問等方式瞭解病人的感受。

三種治療方式分別為：一，按照中醫傳統的針灸穴位給病人扎針，二，採用西醫的藥物治療，三，在錯誤的穴位上給病人扎針。令人遺憾的是，第二階段研究的進展情況不如原計劃順利。特蘭比希教授說：

「我們計劃對4000位病人進行隨機治療，但是迄今為止，接收治療的病人還不到1000人。原因是一方面醫生們必須付出很多時間和精力，僅僅向病人解釋試驗方式就至少需要半小時，另一方面，病人得到真正的中醫針灸治療的可能性只有三分之一。因此，我們現在也請求更多的醫生和診所參加這一階段的研究，目前的反饋還不錯。」

如果研究證明針灸是減輕患者病痛的有利途徑，德國聯邦醫生委員明年將做出法定醫療保險公司必須支付病 人針灸治療的決定。屆時，保險公司不再有審批權，病人也不必再向保險公司提出單個的治療申請。