医治不孕症 瑞典提倡单胚移植

体外受精－胚胎移植法就是利用人工方法取出精子和卵细胞，在人体外受精和发育，等到受精卵开始细胞分裂后，就成为胚胎，随后再把胚胎移植到母体的子宫内继续发育直到诞生。由于体外受精和早期卵裂是在试管中进行的，所以人们又把由此产生的婴儿俗称为“试管婴儿”。

试管婴儿往往是多胎。多胎怀孕对母子健康所带来的不利显而易见。随着试管受精和培养技术的提高和普遍应用，这种危险的多胎怀孕现象剧增，使得生育界的观念发生转变，越来越多的医学工作者现在倾向于只向母体植入一个胚胎，而不像过去那样，为保险起见，一次植入多个胚胎，期望至少能有一个在宫腔内着床发育。

这种方法学术界称之为单胚移植。过去人们一直以为，单胚移植的怀孕成功率低，不予提倡。现在，瑞典哥德堡大学附属妇科医院的医生们对单胚移植法进行了至今为止最好的、也最广泛的对比研究。结果表明，移植单胚的成功率几乎和移植两个胚胎的成功率不相上下。科学家们在最新一期的《新英格兰医学杂志》上发表论文介绍了他们的这一成果。

科学家们把志愿女性分为两组：一组331名接受了两个胚胎的同时移植，另一组330名则接受单胚移植。接受单胚移植者如果没有马上怀孕，科学家们便把事先培养好、先被深冻起来的另一个胚胎再次植入。结果表明，在移植两个胚胎的女性中有43％怀孕成功，接受单胚移植者的成功率虽然只有39％，但其中只有0.8％为双胞胎，而在一次就接受两个胚胎移植的女性中，双胞胎所占的比例高达33％。

瑞典学者的这一成果从两方面来说都是深有意义的。一是单胚移植即可以基本上避免生成潜在危险很大的多胎怀孕，又不会对怀孕的成功性产生什么大的影响；二是这个例子再次令人印象深刻地表明，人们必须要有耐心：即使单胚移植第一次没有成功再重复一次，两次合起来的成功率和一次就移植两个胚胎的成功率可以说是差不多的。

遗憾的是，最新这项研究的结论具有一定的局限性：它只适用于年龄36岁以下的女性，而在实际中，只有三分之一渴望试管婴儿的女性属于这个年龄段。此外，出于生理条件，36岁以下女性的怀孕成功率本来就好，比如说在本次研究中，就有8名志愿者没有接受医生的最后治疗也怀孕了。

为了让不孕伴侣能够了解到单胚移植的优势，有必要对他们详细介绍多胎怀孕的弊端。在这一方面，瑞典远比其它国家认识得早，实际行动也彻底得多。瑞典政府以法律禁止向年轻女性移植一个以上的胚胎。此外，他们还在媒体广泛开展宣传活动。

德国的情况却糟糕很多。德国现行的胚胎保护法一方面禁止人们人工培养足够的、可供移植的胚胎，以从中挑选最适于在宫腔着床的苗子；另一方面，该法也规定所有培养出来的、可供移植的胚胎都必须毫无例外地予以移植。这实际上就相当于对单胚移植法下了禁令，等于是迫使了解详情的伴侣不得不到国外寻求帮助。

(施彦)